ENURESE
A enurese é definida como o esvaziamento incompleto da bexiga descontroladamente em uma idade em que se considera que já deve ser estabelecido este controle. Geralmente referem-se ao urinar na cama (enurese noturna), embora também tenhamos casos de enurese diurna.
Atualmente esta idade limite, para ser considerado um quadro de enurese, é definido para 5-6 anos, de modo que qualquer criança daquela idade não controlar a bexiga mais do que uma noite por semana, durante 3 meses, é considerada como portadora de enurese.
Podemos ter os seguintes tipos de enurese:
- Enurese diurna: falta de controle voluntário da micção durante o dia a qual pode ser chamada, também, de incontinência urinária;
- Enurese noturna: falta de controle da micção a noite e consegue controlar durante o dia;
- Enurese orgânica: causada por lesões neurológicas que são de 2% a 3% dos casos;
- Enurese funcional: não há lesões orgânicas para explicar a incontinência;
- Enurese principal: a criança nunca controlou o que ocorre em 80% dos casos;
- Enurese secundária: houve um período em que ela já controlou, pelo menos seis meses, o que ocorre em 20% dos casos.
Podemos considerar como um sintoma de enurese noturna o fazer xixi, durante a noite, de pelo menos dois episódios por mês em crianças de 5 a 6 anos e, um episódio por mês, em crianças mais velhas.
São considerados episódios de enurese quando estas ocorrem após haver um controle prévio.
O que devemos ter em mente é não repreender, punir ou envergonhar a culpar a criança. Isto só irá piorar a situação.
Não coloque fraldas na criança pois devemos acostumá-la a levantar quando tiver vontade de fazer xixi. Não superproteja a criança e faça ela ser autônoma na sua higiene pessoal, após o episódio, tomando banho e trocando a roupa suja.
Em alguns especialistas recomendam a remoção da água, leite ou suco duas horas antes de dormir. Contudo, devemos ter e mente que a criança deve se acostumar a ir ao banheiro, quando necessário, e nem sempre esta atitude pode ser a ideal.
Descarte com o pediatra uma doença orgânica e se a criança não tem medo de escuro que a impede de levantar, durante a noite, para ir ao banheiro. As vezes estes episódios são decorrentes de problemas psicológicos e emocionais.